Аллергия на укусы насекомых

Укус насекомого может быть болезненным и вызывать местную реакцию: отёк, боль и зуд. Это нормальная реакция организма.

У некоторых людей после укуса развивается аллергия. Организм преувеличивает опасность яда и реагирует на него слишком бурно, выбрасывая большое количество медиаторов воспаления.

Иногда аллергия на яд насекомых настолько сильно выражена, что в течение нескольких минут развивается опасное для жизни состояние — анафилактический шок. К счастью, подобные случаи довольно редки.

Аллергию на насекомых можно разделить на две большие группы:

  • аллергия на яд жалящих насекомых
  • аллергия после укуса
MDN

Жалящие насекомые (например, пчела, оса или шмель) на самом деле не кусают, а впрыскивают яд с помощью специального органа защиты и нападения — жала. Реакция развивается на яд. Кровососущие насекомые используют хоботки или другие ротовые органы, чтобы прокусить кожу; аллергия возникает на белки, содержащиеся в слюне и яде насекомого. В быту укусы и ужаления называют одним словом «укус».

Иногда бывает аллергия при контакте с безобидным насекомым — например, с бабочкой. Она проявляется не так быстро.

Как часто встречается аллергия на укусы?

Системная реакция на укусы насекомых возникает в 3,5% случаев (статистика ЕС). У каждого четвёртого человека симптомы выходят за рамки нормы. Обширный отёк после укуса или отёк, сохраняющийся дольше 24 часов, являются признаками возможной аллергии.

Аллергия на укусы насекомых чаще развивается у детей и подростков.

Что делать?

Если вы заметили, что ваш организм реагирует на укусы более бурно, чем у других людей, немедленно запишитесь к аллергологу. Точный диагноз важен для профилактики опасных осложнений аллергии на укусы.

Кроме того, многие люди живут, не зная о возможной аллергии на укусы. Если вас раньше не кусали насекомые из списка, который будет ниже — рекомендуем пройти специальное обследование на аллергены.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Сначала аллерголог выясняет путём опроса пациента, бывали ли у него аллергические реакции и какова их тяжесть. Для доктора важна максимально точная информация об инцидентах: тип насекомого, время между укусом и симптомами, последовательность появления жалоб и симптомов.

После сбора анамнеза аллерголог направляет на лабораторную диагностику, чаще это анализ крови, чтобы подтвердить сенсибилизацию и точно установить аллерген.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Покраснение кожи и появление волдыря — нормальная реакция на укус. Даже без лечения эти симптомы исчезают через 1–2 дня.

Тревожные сигналы:

отёк диаметром более 10 см
сильная боль
высокая температура тела
падение давления
одышка и бронхоспазм

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов — это может быть аллергия на укус.

Осложнения аллергии на укус

По сравнению с гиперчувствительностью к пыльце или пылевым клещам, аллергия на насекомых часто вызывает особенно сильные и острые реакции. Их интенсивность непредсказуема, потому что никто не знает, сколько яда впрыснуло насекомое и сколько его успело попасть в системный кровоток через капилляры.

Процесс может как остановиться на любой стадии, так и прогрессировать до анафилактического шока. Наиболее опасны укусы в шею и голову.

Всё это затрудняет правильную оценку ситуации, потому действуйте быстро при возникновении даже незначительных жалоб, которые могут указывать на начало анафилактической реакции:

зуд или жжение в ладонях, подошвах ног или в области; половых органов;

  • металлический привкус во рту;
  • чувство страха;
  • головная боль или дезориентация.
Симптомы анафилактической реакции:
покраснение слизистых и крапивница на коже в местах, удалённых от локации укуса
зуд или жжение в горле и языке
тяжело глотать
отёк шеи и лица
тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея
насморк, кашель, одышка
затруднение дыхания, свистящие хрипы
приливы, жар в теле
слабость
головокружение

Как правило, симптомы аллергии проявляются через несколько минут и даже секунд после укуса насекомого. Чтобы избежать опасных осложнений, следует вызвать врача скорой помощи.

В России сложно отследить официальную статистику смертности от укусов насекомых, потому что в документации не указывается вид жалящего насекомого и количество укусов.

Если посмотреть статистику других стран, то, например, в Германии от укусов пчёл, ос или шершней умирает до 20 человек за год.

Особо опасные для аллергиков насекомые

Аллергическую реакцию может вызвать укус любого насекомого. Человек может реагировать на определённый вид насекомых или сразу на несколько видов.

Оса

Яд осы провоцирует аллергию в ⅔ случаев аллергии на укусы насекомых. Так происходит не только из-за большой численности ос, но и по причине их агрессивности.

Осы любят сладкое и способны его почувствовать издалека. Фрукты, сахар или конфеты, оставленные на столе, могут привлечь осу.

Особенность ужаления осы в том, что она не оставляет жало в ранке. Иногда это осложняет постановку диагноза, если человек не успел заметить «виновника» реакции.

Пчела

Вторая по распространённости форма аллергии на укусы насекомых — около 20% случаев.

Пчёлы более миролюбивы, чем осы. Они обычно не ищут еду в непосредственной близости к человеку. Обычно пчела жалит в своей естественной среде обитания при прямом контакте — например, когда ходят босиком по лугу и наступают на насекомое, или когда пчела случайно залетает в обувь или головной убор.

Пчела оставляет жало в ранке и гибнет после укуса. Если вы видите в ранке жало, аккуратно удалите его иглой, но лучше, если это сделает медицинский работник. Не выдавливайте жало, чтобы в ткани случайно не попала новая порция яда.

Шмель

Миролюбивое насекомое, которое очень редко жалит. Укусы в основном случаются у людей, чья работа предполагает постоянный контакт со шмелями — например, садоводы.

Наибольший риск при ходьбе босиком.

Укусы шмелей менее болезненны, чем укусы пчёл или ос, но по потенциалу аллергизации не уступают, поскольку яд шмеля по составу похож на пчелиный.

Как правило, перед атакой шмель выпячивает живот, что позволяет предупредить укус.

Шершень

Вопреки распространённому мнению, укусы шершня не опаснее осиных. Болевой синдром более выражен, но это насекомое редко нападает на людей, большинство укусов случается вблизи гнёзд, когда шершни атакуют, воспринимая человека как опасность.

Состав яда сходный с осой, отличается количество впрыскиваемого вещества — шершень и его жало крупнее.

Комар

Укусы комаров неприятны, но не угрожают жизни аллергиков. Гиперсенсибилизация обычно проявляется в виде сильного покраснения, отёка и пятен на коже. В тяжёлых случаях могут быть проблемы с артериальным давлением, диарея или рвота.

В отличие от пчёл и ос, комары кусают не для защиты. Им необходима человеческая кровь для размножения.

У комаров нет яда. Аллергия на укус — защитная реакция на слюну комара, которая попадает в ранку.

Муха-жигалка

Во второй половине лета появляются кусачие мухи — жигалки. Внешне они похожи на обычную домашнюю муху, отличаясь тем, что питаются кровью.

Укус жигалки довольно болезненный. В некоторых случаях развивается зуд и бронхоспазм.

Любая кожная реакция после укуса мухи-жигалки требует консультации врача — кроме аллергии, эти насекомые могут провоцировать инфекционные болезни, являясь переносчиками их возбудителей.

Овод

Овод внешне похож на муху.

Укус болезненный — это насекомое пьёт кровь не через хоботок, подобно комару, а прогрызая дырку в коже. Выраженный зуд и волдыри до нескольких сантиметров — обычная реакция даже у людей, которые не страдают аллергией.

Аллергические реакции вызываются слюной овода. Возможные осложнения — отёки, одышка и анафилактический шок.

Оводы атакуют возле воды и пастбищ.

Неотложная помощь при аллергии на укусы

Если у вас аллергия на яд, вы должны быть особенно осторожны и максимально избегать укусов. Правила безопасности, которые нужно соблюдать всегда:

носите закрытую обувь
избегайте яркой одежды в цветочных тонах
не используйте духи с ароматом сладостей или цветов
не оставляйте сладкие блюда и напитки на открытом воздухе
держите возле себя набор для экстренной помощи
не приближайтесь к местам скоплений опасных для вас насекомых
используйте отпугивающие спреи

В набор неотложной помощи должен входить автоинжектор или ампула адреналина, а также глюкокортикоиды и быстродействующие антигистаминные препараты. Чтобы при необходимости ввести адреналин, вы должны потренироваться делать инъекции заранее.

К сожалению, в РФ не поставляется адреналин в автоинжекторах, хотя он зарегистрирован в государственном реестре лекарственных препаратов. Пациентам в нашей стране доступен адреналин в виде раствора для инъекций в ампуле, содержащей 1 мг эпинефрина. При необходимости вам следует набрать требуемое количество препарата (0,1–0,3 мл) в шприц и ввести внутримышечно в бедро.

Когда реакция на укус выходит за рамки нормальных проявлений, но жизни не угрожает, можно принимать симптоматическую терапию.


Лечение аллергии на укусы насекомых

В дополнение к неотложному лечению симптомов, о котором написано выше, большое значение имеет аллерген-специфическая иммунотерапия. В конечном счёте риск угрожающей жизни аллергической реакции может быть уменьшен только с помощью этого метода лечения.

Он используется, чтобы уменьшить или даже остановить опасные симптомы аллергии на яд насекомых в долгосрочной перспективе. Это особенно важно, если вы подвергаетесь повышенному риску укусов насекомых из-за вашей работы или условий жизни.

Полезные статьи Больше статей