Аллерген-специфическая иммунотерапия

MDN

Врачи используют разные термины, говоря об аллерген — специфической иммунотерапии: АСИТ, АИТ, иммунотерапия аллергии, гипосенсибилизация, десенсибилизация. Эта форма лечения не только облегчает симптомы, но и борется с причиной вашей аллергии, устраняя чрезмерную реакцию иммунной системы на безобидные антигены. На данной странице мы раскроем принцип и механизм АСИТ.

В основе любой аллергии — неверное распознавание и слишком сильный ответ иммунной системы на фактически безвредные вещества. Защитные клетки ошибочно классифицируют их как угрозу, которую надо нейтрализовать и удалить из организма. Чрезмерную реакцию можно уменьшить с помощью гипосенсибилизации. При воздействии контролируемых микродоз причинно-значимого аллергена иммунные клетки привыкают к нему и не воспринимают как опасность.

MDN

АСИТ — это по сути выработка толерантности к аллергенам. В просторечии её иногда называют «прививкой от аллергии». Это единственная действенная альтернатива пожизненному приёму антиаллергических препаратов. Единственный недостаток метода — длительный курс лечения. При этом расходы на АСИТ значительно меньше затрат на постоянное снятие симптомов.

Антиаллергические средства снимают симптомы, но не влияют на причину аллергии. Десенсибилизация позволяет улучшить качество жизни аллергика. Он может свободно контактировать с аллергенами, например гулять по весенним улицам при сенной лихорадке.

Преимущества АСИТ
  • борется с причиной аллергии;
  • развивает естественную толерантность к аллергенам;
  • предотвращает развитие новых аллергий;
  • предотвращает развитие астмы;
  • уменьшает существующие симптомы аллергии;
  • снижает потребность в симптоматических лекарствах;
  • обеспечивает длительный эффект после терапии.
Как проводится гипосенсибилизация

Цель десенсибилизации - постепенно привыкнуть к определённому аллергену. Для достижения эффекта аллерген вводят долговременно, в строго подобранной дозировке и разных лекарственных формах. Наиболее часто АСИТ применяется при аллергических реакциях I типа.

Могут использоваться:

таблетки
Капли
инъекции

В зависимости от способа иммунотерапии и пути введения аллерген вводят ежедневно или через 2–6 недель. Постепенно симптомы заболевания исчезают и контакт с этим аллергеном становится безопасным. Поскольку лечение длительное, вы должны запастись терпением. Для достижения устойчивого эффекта на долгие годы АСИТ должна длиться от трёх до пяти лет. Вы почувствуете значительное улучшение уже в первом аллергическом сезоне, если начнёте терапию до сезона цветения и получите достаточную дозу препарата.

MDN

Положительные эффекты, которые появляются на первом году терапии:

облегчение симптомов аллергии;
уменьшение количества принимаемых лекарств и снижение дозы гормональных препаратов;
устойчивое улучшение качества жизни и возможность полноценно жить, работать и учиться.

Тест на аллергию онлайн

У вас аллергия? Вы хотите знать, могут ли ваши симптомы быть признаком аллергии? Пройдите тест за 2 минуты и узнайте

Пройти тест
часто задаваемые вопросы
Варианты аллерген-специфической иммунотерапии

Существуют разные формы АСИТ. Они отличаются способом, которым аллерген поступает в организм. Ниже детализируем по каждой разновидности метода. Не пугайтесь возможных побочных действий: они появляются редко и обычно исчезают без лечения.

Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ)

Современный метод, гипосенсибилизация быстрорастворяющимися таблетками или каплями, которые принимают под язык. Первый приём сублингвального препарата должен происходить в присутствии врача-аллерголога в клинике с последующим наблюдением на протяжении 30 минут, чтобы врача смог оценить, как вы отреагировали на аллерген и устранить возможные побочные эффекты.

Преимущества сублингвальной иммунотерапии:
Принимать препарат можно самостоятельно
Вы можете взять капли или таблетки с собой в любую поездку
Всё, что требуется — краткие инструкции аллерголога
В сравнении с подкожной иммунотерапией требуется меньше посещений врача
Капли обычно хорошо переносятся

Что следует учитывать пациенту при СЛИТ таблетками?Объясняет профессор Юрий Соломонович Смолкин:

В начале лечения многие пациенты ощущают кратковременное покалывание или жжение во рту, но в подавляющем большинстве случаев эти симптомы проходят через несколько дней после начала использования препарата. Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете использовать согласованные с лечащим врачом антигистаминные препараты за несколько часов до сублингвального приёма аллергена.

MDN
Правила сублингвальной терапии:
Точно следуйте инструкциям врача
Принимайте препарат ежедневно
Принимайте препарат на протяжении всего курса лечения, если врач не поменял лечение
Ни в коем случае не прекращайте прием, когда почувствуете улучшение

Возможные побочные эффекты сублингвальной иммунотерапии: покраснение кожи, припухлость под языком, зуд, усталость, головные боли, обострение симптомов аллергии. Также возможны проявления перекрёстной аллергии на продукты. В России доступна сублингвальная терапия при аллергии на пыльцу и клещей домашней пыли. Для других видов аллергии пациенты заказывают препараты в других странах.

Подкожная иммунотерапия

Классическая форма иммунотерапии: пациенты регулярно получают подкожные инъекции. Терапия осуществляется в клинике с последующим наблюдением врача на протяжении 60 минут. Развитие местного волдыря в области инъекции является нормальной реакцией. Первое время инъекции надо вводить ежедневно(еженедельно? в разных источниках по-разному, надо уточнить), затем в соответствии с инструкцией к препарату, обычно от 2 до 6 недель. При положительном эффекте от терапии симптомы аллергии полностью исчезнут.

Преимущества подкожной иммунотерапии:
Вы постоянно контактируете с врачом — он проверяет переносимость препарата, обсуждает с вами успехи терапии и при необходимости корректирует лечение
Кроме начального этапа, не нужно принимать препараты каждый день;
Не нужно следить за режимом хранения препаратов — они вводятся в клинике;
В целом терапия переносится хорошо.

Для некоторых пациентов регулярное посещение врача может стать преградой, потому что это временные затраты.

Ещё один барьер — субъективное неприятие инъекций, особенно актуальное для детей. Мотивировать ребенка, который боится уколов, приходить в больницу каждую неделю или каждый месяц — сложная задача как для врача, так и для родителей.

MDN

Также стоит не забывать о том, что в России сейчас представлены только отечественные препараты для подкожной иммунотерапии. Метод производства аллергенов давно не обновлялся. Особенности старой стандартизации не позволяют поддерживать постоянство состава и содержания главных аллергенов, из-за чего порой отмечается вариабельность дозы и активности, что может отразиться на эффективности метода и на частоте побочных эффектов. Более современные аллергены для АСИТ стандартизованы по нескольким критериям, очищены от примесей, в каждой партии уточняется содержание главных аллергенов и поддерживается постоянство состава.

Возможные побочные эффекты подкожной иммунотерапии: покраснение и припухлость в местах введения аллергена, кожный зуд, чувство истощения в день инъекции, обострение аллергического заболевания, острая крапивница, отёк Квинке, анафилаксия.

Применение АСИТ у детей

Гипосенсибилизацию можно проводить как взрослым, так и детям. Шансы на полную ремиссию у детей выше. Профессиональные аллергологические ассоциации Европы рекомендуют проводить гипосенсибилизацию с 5 лет.

АСИТ и бронхиальная астма

Десенсибилизация может проводиться при бронхиальной астме лёгкой и средней тяжести. Проявления болезни уменьшатся, аллергия может перейти в более щадящую форму.

Подробнее об астме
Противопоказания к АСИТ

При тяжёлых сопутствующих болезнях врачи оценивают риск ущерба от аллергии и сравнивают его с возможным риском от применения АСИТ. Не рекомендуется использовать метод при таких патологиях:

  • Тяжелая бронхиальная астма
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Аутоиммунные болезни
  • Сердечно-сосудистые болезни
  • Первичный иммунодефицит
  • Почечная недостаточность

Также не рекомендуется начинать АСИТ во время беременности. Если женщина использовала этот метод до беременности и переносила без выраженных побочных действий, терапию можно продолжать.

Стоимость АСИТ и медицинская страховка

На стоимость АСИТ влияет много разных факторов: применяемые препараты, выбор метода введения и продолжительность терапии. Как правило, в России АСИТ оплачивает пациент. Это относится ко всем видам сублингвальной иммунотерапии и в большей части регионов — к подкожной. В некоторых регионах расходы на проведение подкожной иммунотерапии препаратами российского производства покрывают за счёт фонда обязательного медицинского страхования. Поинтересуйтесь в местном филиале ФОМС, компенсируют ли АСИТ в вашем населённом пункте, или перезвоните нам на горячую линию.

Горячая линия по вопросам аллергии
Как записаться на АСИТ

Вам нужно попасть на приём к врачу-аллергологу и установить точный диагноз. Специалист оценит вашу симптоматику и прогноз развития болезни, после чего вы можете обсудить лечение.

По сравнению с симптоматическим лечением АСИТ имеет решающее преимущество: она устраняет причину аллергии. Вместо постоянного подавления симптомов иммунотерапия аллергии приводит к полному исчезновению большинства из них. При соблюдении всех инструкций врача аллергия может исчезнуть на десятки лет.

Кроме значительного облегчения существующей аллергии, АСИТ предотвращает возникновение чувствительности к новым аллергенам и развитие бронхиальной астмы.

Ищете аллерголога?

Обратитесь на горячую линию, мы подберём для вас подходящего специалиста из государственной или частной клиники рядом с вами

8 800 301-40-77
Полезные статьи Больше статей