Мы обобщили для вас часто задаваемые вопросы и попросили опытных аллергологов ответить на них.
Ознакомьтесь с этой страницей и уточните информацию у своего врача.
Какое лечение мне больше всего подходит?
Есть разные способы лечения аллергии: антигистаминные препараты,
ингибиторы лейкотриенов, стероидные спреи и капли, а также специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Все эти методы можно разделить на два типа — симптоматическое лечение и лечение причины
аллергии.
Симптоматическое лечение может обеспечить быстрое, но только краткосрочное облегчение симптомов,
в то время как АСИТ нацелена на причину аллергии: этот метод тренирует иммунную систему, чтобы
та перестала реагировать на аллерген, вызывающий симптомы. АСИТ не купирует симптомы сразу,
первые положительные эффекты начинаются через несколько месяцев.
Может ли АСИТ помочь в моем случае?
Чтобы уточнить это, вам нужно поговорить со своим лечащим аллергологом. Он скажет точно,
подходит ли вам гипосенсибилизация. АСИТ может вас заинтересовать, если вы:
уже пробовали несколько различных лекарств для лечения аллергии, но не добились
удовлетворительного эффекта;
вам необходим приём двух и более препаратов;
вы чувствуете, что качество вашей жизни сильно ограничено, несмотря на приём
симптоматических лекарств;
вы хотите избежать развития астмы у вас или у вашего ребенка;
желаете сократить объём принимаемых препаратов, если уже болеете астмой
хотите избежать развития новых видов аллергии
Из чего делают препараты для АСИТ?
Препарат для АСИТ изготавливается из естественных аллергенов — непосредственно из пыльцы
амброзии, берёзы, луговых трав, из клещей домашней пыли, шерсти животных, яда насекомых и так
далее.
Аллергены обрабатываются в промышленных условиях, очищаются от примесей, стандартизуются и
выпускаются в виде таблеток, капель или раствора для инъекций. АСИТ — естественный метод,
который помогает вашему организму перестать воспринимать аллергены как опасность, после чего
симптомы аллергического заболевания исчезают.
Не люблю уколы — можно ли ещё что-то сделать?
Да! Есть разные лекарственные формы АСИТ. Помимо инъекционных
растворов, которые наиболее распространены в нашей стране, есть аллергены для АСИТ в виде
таблеток и капель. Их можно принимать дома.
Единственное ограничение — не все аллергены имеют официальную регистрацию в Российской
Федерации. У нас до сих пор нет аллергена кошек, собак, лошадей, ядов насекомых и плесени.
Обсудите с врачом, какое из доступных лекарств лучше всего подходит для вас.
Могу ли я всегда выбрать удобную мне лекарственную форму для каждого
препарата?
Не совсем так. Лекарственную форму определяет врач. Он знает, что лучше для вас, исходя из
различных факторов, включающих в себя тип вашей аллергии, сопутствующие заболевания, образ жизни
и (в идеале) ваши предпочтения.
Не все препараты выпускаются одновременно в виде разных форм. В настоящее время доступны
таблетки для лечения аллергии на пыльцу злаковых трав, амброзии и клещей домашней пыли. Капли —
для лечения аллергии на клещей домашней пыли и пыльцу берёзы.
Для инъекционных форм выбор шире.
Как добиться назначения АСИТ?
Препараты для АСИТ назначаются врачом-аллергологом, доступны только в
клиниках или в аптеках по рецепту. Вам нужно записаться
на приём к аллергологу, чтобы обсудить,
подходит ли вам десенсибилизация.
Бывают случаи, когда врачи не предлагают АСИТ, с чем это связано?
Врачи других специальностей (отоларингологи, терапевты, педиатры)
зачастую просто не в курсе, что есть такой метод. Аллергологи со стажем консервативны, они
привыкли работать с подкожными препаратами и верны своим предпочтениям. Плюс в некоторых
регионах подкожная АСИТ оплачивается из ФОМС), и врачи боятся предлагать метод лечения, который
должен оплатить сам пациент, из-за возможной юридической ответственности. Менее опытные
аллергологи не всегда имеют достаточный опыт использования АСИТ, что также влияет на частоту
назначений.
Кроме всего, визит пациента в государственной клинике составляет в среднем 10–15 минут.
Аллергологу сложно уложиться в это время и обсудить все методы терапии.
Когда лучше начинать аллерген-иммунотерапию?
Это зависит от типа АСИТ. При сезонной аллергии рекомендуется начинать
за 3–4 месяца до опасного периода. Организму требуется время, чтобы выработать толерантность к
аллергенам, вызывающим ваши симптомы.
АСИТ при круглогодичной аллергии, например, на клещей домашней пыли, можно начать в любое время.
Каких побочных эффектов можно ожидать?
Как и все лекарства, АСИТ может вызывать побочные эффекты.
При сублингвальной иммунотерапии таблетками или каплями наблюдаются отёк, зуд, покалывание во
рту, на языке или в ушах. Подкожная иммунотерапия может привести к покраснению или припухлости в
месте инъекции. Кроме того, могут возникать общие аллергические реакции разной степени тяжести.
Побочные эффекты обычно возникают после начала лечения, а также в первые несколько недель или
месяцев во время повышения дозы препарата. Ваш врач сообщит вам о любых потенциальных рисках,
связанных с приёмом лекарств и объяснит, как справиться с нежелательными явлениями.
Сколько времени нужно, чтобы АСИТ подействовала?
Поскольку аллерген-специфическая иммунотерапия — это длительная
тренировка вашей иммунной системы, не стоит ожидать немедленного эффекта. Если вы начнёте
лечение заблаговременно до начала сезона пыльцы, эффект наступит раньше, чем первые аллергены
появятся в воздухе.
Обычно люди с аллергией на пыльцу начинают терапию осенью и отмечают улучшение и снижение
потребности в симптоматических препаратах уже в первый сезон после начала терапии.
Полный курс АСИТ — 3–5 лет.
Почему так долго?
Цель АСИТ — выработать толерантность к аллергенам. Перепрограммирование вашей иммунной системы
требует времени. Для наилучшего результата важно продолжать лечение не менее трёх лет.
При каких аллергиях помогает АСИТ?
АСИТ — вариант лечения аллергии «немедленного типа». Это означает, что все аллергические
заболевания, симптомы которых проявляются через несколько секунд или минут после контакта с
аллергеном, можно лечить по этой методике с хорошими шансами на успех.
У вас есть вопрос?
Если у вас подозрения по поводу аллергии, не ждите и не рискуйте здоровьем -
обратитесь на горячую линию по вопросам аллергии.
Вы получите ответы на любые вопросы по аллергии и поймете, что делать дальше.
Обращайтесь!