Метод АСИТ при аллергии на пылевых клещей. Если в анализах Der p 23, АСИТ поможет?

Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) показывает хороший результат при аллергии на пылевых клещей, что не раз доказывалось при рините и аллергической астме. Препараты от аллергии на домашнюю пыль распределяется по содержанию в них аллергена клещей (Der p 1, Der p 2, Der f 1, Der f 2,), 1 и 2. Также в них должны содержаться другие аллергены, но для применения таких аллергенов не выведена строгая стандартизация.

Пример из практики

Пациент поступил с клинически подтвержденной аллергией на пыль, наблюдались симптомы при взаимодействии с пылью, а также их сезонное проявление. В ISAC обнаружены Der p 23 умеренный класс, береза (PR 10) умеренный класс, тимофеевка 0.57 — низкий.

Стоит ли при таких исходных данных начинать АСИТ терапию с использованием аллергенов на клещей и есть ли эффективный препарат, который содержит Der p 23?

АСИТ терапия будет эффективна если препарат клещей содержит требуемый аллерген.

Такие исследования проведены для препарата «Акаризакс» — таблетки клещей пыли. Применение препарата "Акаризакс" значительно стимулирует производство антител, включая те, которые блокируют Der p 23. Исследования проводились на когорте MITRA ссылка на статью [ Stranzl T, Ipsen H, Christensen LH, et al. Limited impact of Der p 23 IgE on treatment outcomes in tablet allergy immunotherapy phase III study. Allergy. 2021;76(4):1235-1238. doi:10.1111/all.14200 ] На рисунке отчетливо видно увеличение концентрации блокирующих антител к 23 аллергену выше представленной линии. Это указывает на наличие данного аллергена в препарате и его способность вызывать иммунный лечебный эффект.

Основная идея исследования заключается в том, что выявление Der p23 оказывает влияние на эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и ее результаты. Эти пациенты достигают тех же положительных результатов от терапии, что и другие. На графике показаны красными пунктирными линиями пациенты с аллергией к первому и второму аллергенам, где красная жирная линия также отмечает наличие Der p23, а синие линии представляют собой пациентов без лечения. Количество обострений астмы после отмены ингаляторов значительно снижается после АСИТ.

Можно подвести итог, использование препарата «Акаризакс» для лечения аллергии на пыльевых клещей, дает подтвержденный терапевтический эффект. Обязательно помните! Бесконтрольное лечение аллергии, может быть опасно, препараты должен назначать врач, терапия должна вестись под строгим контролем специалиста. Берегите себя и не болейте!